Нужно ли профилактически принимать пробиотики и противогрибковые препараты во время лечения антибиотиками?
2020-02-28 11:00
Нужно ли профилактически принимать пробиотики и противогрибковые препараты во время лечения антибиотиками?
У каждого третьего при приеме антибиотика появляется жидкий стул. Иногда это раздражающее действие самого антибиотика.
Чаще всего эта проходит самостоятельно. Не более чем в 10% случаев диарея сохраняется и спустя неделю после приема антибиотика.Опасность представляет только инфекция Clostridium difficile (~20% случаев диареи). Эта бактерия живет в кишке многих людей, но способна размножаться или при ослаблении иммунитета (например, во время химиотерапии), или после гибели ее конкурентов — нормальных бактерий (их частично уничтожает антибиотик).
Риск этой инфекции повышен у людей после 65; пациентов, получающих химиопрепараты и иммуносупрессоры; людей с несколькими хроническими заболеваниями или воспалительным заболеванием кишечника (ЯК, БК), а также у госпитализированных пациентов.
Для профилактики клостридиальной инфекции пациентам из «группы риска» (п.4) ИМЕЕТ СМЫСЛ вместе с антибиотиком принимать пробиотик (наиболее эффективный — сахаромицеты).
Всем остальным (молодым и практически здоровым) тратить деньги на пробиотики НЕ НУЖНО.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА необходимости принимать Флуконазол и другие противогрибковые препараты на период лечения антибиотиками ОТСУТСТВУЮТ.
Кандида размножается в кишечнике после антибиотиков, но ее содержание оказывает одинаковым и у людей с поносом, и у людей, нормально реагирующих на антибиотики. То есть диарея — не от Кандиды.
Профилактическое назначение пробиотиков вместе с антибиотиком не рекомендовано НИ ОДНИМ клиническим руководством.