О работе врача хирурга

Работая в российской системе здравоохранения Россия и, в частности, в поликлинике, постоянно сталкиваешься со стереотипами о работе врачей, перечне оказываемой медицинской помощи. Более всего стереотипы влияют на работу хирурга. Нынешняя организация работы системы здравоохранения досталась нам от СССР. Тогда количество узкоспециализированных специалистов было намного меньше, чем сейчас. Существенно меньше способов диагностирования данных заболеваний.
Многие пациенты думают, что раз хирург умеет оперировать, то и должен знать все.
Как ранее выше было сказано, что количество диагностированных заболеваний увеличилось и для проведения качественного диагностирования и лечения существуют узкие специалисты.
Пройдёмся по некоторым заболеваниям, где хирург не является основным лечащим врачом, а играет роль консультанта, помогая коллегам в дифференциации диагноза и контроля лечения во избежании осложнений.
1. Перелом носа: один из самых распространённых стереотипов, что это должен лечить хирург. Как ни покажется странным, но пациенты с данной патологией должны наблюдаться и лечиться у отоларинголога. Хирург в данном лечении может абсолютно не участвовать.
2. Новообразования периорбитальный (окологлазничной) области. Для лечения и выставления показаний к удалению определяются офтальмологом. Хирург общей практики в данном случае проводит оперативное удаление при выставленных показаниях офтальмологом, и только в тех случаях когда нет риска повреждения глаза. В остальном пациент направляется в специализированное офтальмологическое отделение.
3. Новообразования и воспалительные процессы в ротовой полости. Как ни странно, но многие пациенты не подозревают о том, что всем эти исключительно занимаются стоматологи-хирурги.
4. Болезнь ногтей. Данной проблемой занимаются дерматологи. Исключение составляют пациенты со вросшим ногтем, где необходимо в срочном порядке произвести иссечение части ногтевой пластины.
5. Переломы со смещением и состояние после оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате. При данной патологии лечением и диагностированием занимаются травматологи-ортопеды. При отсутствии в штате поликлиники наблюдение и лечение проводится в травмпункте по месту жительства.
6. Заболевания с поражением хрящевой и костной ткани: остеоартроз, остеопороз, остеохондроз. Тут перечень специалистов широк: от участкового терапевта до ревматолога и невролога. Консультация каждого из этих специалистов зависит от степени поражения и распространённости заболеваний.
Выше перечислены основные обращения и заблуждения граждан в вопросе целесообразности консультации и осмотра хирурга.

Также нельзя не отметить противостояния со стороны пациентов в организации и «дисциплине» при посещении лечебного учреждения, соблюдения очередей и порядка оказания помощи. Медицинскими учреждениями на постоянной основе соблюдаются эпидемиологические и санитарные требования. И когда на приём приходит пациент после оперативного вмешательства на перевязку, он должен заранее узнать в какое время проводятся перевязки при различных патологиях. Во всех поликлиниках существуют разграничения во времени между чистыми и грязными(гнойными) перевязками. При объяснении пациентам, что в настоящий момент та или иная перевязка невозможна, возникает конфликт. Пациенты должны понимать, что ни у одного врача нет цели нанести вред здоровью пациента или намеренно не оказать медицинскую помощь. Может показаться странным некоторым пациентам, но врачи тоже люди. И принять всех без исключения в день обращения не представляется возможным. Теряется качество отказываемой помощи при ограниченом времени. Для регулирования данной проблемы и оценки срочности приема специалиста в день обращения существует регистратура медицинского учреждения.

Статью подготовил врач-хирург
Асатрян Карен Артурович
«Полимедика», г. Челябинск